Origen y evolución de una vía aérea permeable / The origin and evolution of a permeable airway

Resumen: A través de los siglos hemos descubierto la importancia de mantener permeable y segura la vía aérea. Desde Hipócrates en la antigua Grecia, hasta el siglo XX en oriente y occidente, se ha continuado con el desarrollo de herramientas que faciliten esta cotidiana tarea por lo que, con esta revisión sistemática, se establecieron como objetivos exponer el origen y los antecedentes del tubo endotraqueal, cánula orofaríngea y laringoscopio, así como discutir su utilidad en la práctica anestésica-quirúrgica, a través del tiempo hasta hoy en día.

Abstract: Over the centuries, we have discovered the importance of preserving a safe permeable airway. From Hippocrates in ancient Greece to the 20th century in the East and West, the development of multiple tools that enable this task continues through time, which is why with this systematic review we aim to uncover the origin and historical background of the endotracheal tube, the oropharyngeal cannula and the laryngoscope, discussing their effectiveness in the anesthetic-surgical practice over years to the present day.

Relación morfológica entre el hueso hioides y la mandíbula en una muestra de esqueletos estudiados / Morphological relationship between the hyoid bone and the mandible in a sample of skeletons studied

Introducción: El crecimiento de los tejidos esqueléticos constituye una respuesta secundaria, compensatoria y mecánicamente obligada a cambiar las matrices funcionales. Cuando por alguna razón las matrices funcionales se ven afectadas en su crecimiento, los tejidos esqueléticos responden también con un grado de afectación dependiendo del momento en que esta se produzca. Entonces la mandíbula como parte del viscerocráneo debe presentar esa relación con el hueso hioides de forma directa. Objetivos: Asociar el comportamiento morfológico del hueso hioides con variables morfológicas de la mandíbula y verificar sí la morfología de los huesos pertenecientes a los esqueletos estudiados está determinada por el conjunto de tejidos blandos que los rodea y marcan el ritmo del proceso de remodelación de crecimiento. Material y Métodos: Se realizó la continuación del estudio osteológico en una muestra ósea de 82 esqueletos con mediciones morfométricas del hueso hioides y la mandíbula. Para evaluar la relación de la morfología del hueso hioides con respecto a la mandíbula, se utilizaron matrices de coeficiente de correlación lineal de Pearson en SPSS versión 22 de Window. Resultados: Se corrobora la relación de la morfología del hueso hioides con el crecimiento del viscerocráneo, debido a la correlación positiva y significativa entre varias variables morfológicas del hioides que se obtuvo, -tanto a nivel de su cuerpo como sus astas o cuernos mayores-, con la mandíbula. Conclusiones: Existe una asociación de la morfología del hueso hioides con respecto a la morfología de la mandíbula(AU)

Introduction: The growth of skeletal tissues constitutes a secondary, compensatory and mechanically obliged response to change the functional matrixes. When the growth of functional matrixes is affected for any reason, the skeletal tissues also respond with a degree of affectation depending on the moment in which it occurs. Then the mandible, as part of the viscerocranium, must present that relationship with the hyoid bone directly. Objective: To associate the morphological behavior of the hyoid bone with the morphological variables of the mandible and verify if the morphology of the bones belonging to the skeletons studied is determined by the set of soft tissues that surround them and set the pace of the growth remodeling process. Material and Methods: The continuation of the osteological study was carried out in a bone sample of 82 skulls by performing morphometric measurements of the hyoid bone and the mandible. Pearson's linear correlation coefficient matrices in SPSS Version 22 were used to evaluate the relationship between the morphology of the hyoid bone and the bones of the mandible. Results: The relationship between the morphology of the hyoid bone and the growth of the viscerocranium is corroborated by the positive and significant correlation between several morphological variables of the hyoid bone obtained - both at the level of its body and its greater horns -, and the mandible. Conclusions: These findings corroborate the association between the morphology of the hyoid bone and the growth of the mandible(AU)

Relación morfológica entre el hueso hioides y el viscerocráneo en una muestra de esqueletos / Morphologic relationship between the hyoid bone and the viscerocranium in a sample of skeletons

Introducción: El movimiento corporal, obedece y produce actividad del músculo esquelético para lo cual debe existir un equilibrio muscular estático, a partir del cual se genere el desplazamiento de los elementos anatómicos, involucrados en él, ya sea como respuesta a la volición o a la percepción inconsciente al estímulo que lo demande. Objetivo: Asociar el comportamiento morfológico del hioides con ciertas variables morfológicas del viscerocráneo de esqueletos (excepto la mandíbula). Material y Métodos: Se realizó estudio osteológico en una muestra ósea de 82 esqueletos mediante mediciones morfométricas del hueso hioides y huesos del viscerocráneo. Se utilizaron matrices de coeficiente de correlación lineal de Pearson en SPSS 22 para evaluar la relación de la morfología del hioides con respecto a la morfología de los huesos de la cara. Variables morfológicas del viscerocráneo como ancho bicigomático (abc), ancho transversal externo del paladar óseo (pote), ancho sagital externo del paladar óseo (pose) y la altura del tercio medio de la cara (tmed). Resultados: Se obtuvo una gran correlación positiva y significativa de distintas variables morfológicas del hioides, -tanto de su cuerpo como de sus astas o cuernos mayores- con las variables morfológicas del viscerocráneo. Conclusiones: Se corrobora la asociación de la morfología del hueso hioides con el crecimiento de los huesos del viscerocráneo(AU)

Introduction: Body movement obeys and produces activity in the skeletal muscle for which there must be a static muscle equilibrium that produces the movement of the anatomic elements involved in it, either as a result of volition or as the unconscious perception of a stimulus. Objective: To associate the morphological behavior of the hyoid bone with some morphological variables of the viscerocranium of skeletons (except the jaw). Material and Methods: An osteological study was carried out in a bone sample of 82 skulls by performing morphometric measurements of the hyoid bone and the bones of the viscerocranium. Pearson's correlation coefficient and SPSS Version 22 were used to evaluate the relationship between the morphology of the hyoid bone and the facial bones. Morphological variables of the viscerocranium include: bizygomatic width (BW), external transverse width of the hard palate (ETWHP), external sagittal width of the hard palate (ESWHP), and the height of the middle third of the face (MTF). Results: A very strong positive correlation between different morphological variables of the hyoid bone, -both at the level of its antlers or greater horns- and the morphological variables of the viscerocranium was obtained. Conclusions: These findings corroborate the association between the hyoid bone and the growth of facial bones(AU)

La política pública de seguridad y salud en el trabajo: el caso colombiano / Public Policy for Safety and Health at the Worksite: the Colombian Case / A política pública de segurança e saúde no trabalho: o caso colombiano

Resumen Se espera que el trabajo proporcione riqueza y bienestar al ser humano, pero toda actividad laboral incluye fatalidades, accidentes y enfermedades ocupacionales que afectan la productividad laboral y el desarrollo sostenible. La seguridad y la salud buscan construir una cultura de entornos laborales saludables, trabajo seguro y decente, y para ello el Estado colombiano promueve políticas públicas de seguridad a partir de recomendaciones de organismos internacionales, algunas de ellas enmarcadas en los retos del milenio. El objetivo de esta revisión es presentar como ha sido el desarrollo de la política pública colombiana en seguridad y salud en el trabajo, para lo cual se mostrarán las directrices internacionales postuladas por la OIT y la OMS, su despliegue en estrategias iberoamericanas y la aplicación de la política pública en los programas nacionales de seguridad y salud en el trabajo.

Abstract Work is expected to provide the human being with richness and well-being; notwithstanding all working activity implies fatalities, accidents and occupational diseases affecting the work productivity and the sustainable development. Safety and health are pivotal to build a culture of both healthy working environments and safe and respectable work. To accomplish this, the Colombian State is promoting safety public policies based on the recommendations by international agencies, some of them framed in the new millennium challenges. Ae review aims to show how the Colombian public policy for safety and health at the worksite has developed so far. To do so, the international guidelines set by both the ILO and the WHO will be outlined, showing how they are implemented through the Iberian-American strategies and the application of public policy in the national programs for safety and health at the worksite.

Resumo Espera-se o trabalho fornecer riqueza e bem-estar para o ser humano, mas toda atividade laboral inclui fatalidades, acidentes e doenças ocupacionais que afetam a produtividade laboral e o desenvolvimento sustentável. A segurança e a saúde visam construir uma cultura de ambientes laborais saudáveis, trabalho seguro e decente, e para isso o Estado colombiano promove políticas públicas de segurança a partir de recomendações de organismos internacionais, algumas delas enquadradas nos desafios do milénio. O objetivo desta revisão é apresentar como tem sido o desenvolvimento da política pública colombiana em segurança e saúde no trabalho, para o qual foram mostradas as diretrizes internacionais postuladas pela OIT e pela OMS, seu desfralde em estratégias ibero-americanas e a aplicação da política pública nos programas nacionais de segurança e saúde no trabalho.

Caracterización anatomoclínica de elevaciones sinusales en pacientes implantológicos / Anatomo-clinical characterization of sinus elevations in implatologic patients

Introducción: Las elevaciones del seno maxilar traen consigo modificaciones anatómicas, que pueden influir en su funcionabilidad. Objetivo: Caracterizar clínica y anatómicamente las elevaciones sinusales realizadas y su repercusión en el éxito de los implantes posicionados. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en 56 pacientes sometidos a elevaciones sinusales en el período comprendido desde enero 2013-enero 2015 con criterios de inclusión debidamente establecidos, en la Facultad de Estomatología Raúl González Sánchez. Cada paciente se sometió a interrogatorio, examen clínico y al análisis ortopantomográfico previo al tratamiento, y a los 6, 12, 18 y 24 meses de la intervención. Se analizaron las variables edad, sexo, distribución topográfica, técnica quirúrgica implementada, material de relleno, altura sinusal, nivel óseo y complicaciones. Resultados: Predominaron pacientes del sexo femenino (60,7 por ciento), con edades comprendidas entre 30-39 años (60,7 por ciento). La tasa total de éxito a 2 años de implantación dental fue 92,1 por ciento. La reducción final en altura sinusal promedio en técnica de ventana lateral fue la mayor (10,1 mm). La mejor relación altura injerto-longitud de implante se obtuvo con beta fosfato tricálcico (1,66). La perforación de membrana menor de 5mm fue la complicación transoperatoria más registrada (28,6 por ciento). Conclusiones: La técnica de ventana lateral exhibe mejores resultados en la reducción de la altura sinusal. El relleno con betafosfato tricálcico muestra mejor relación altura de injerto-longitud del implante. Los resultados de reducción en altura se mantienen estables tras 12 meses y la perforación de membrana sinusal es la complicación más usual(AU)

Introduction: Elevations of the maxillary sinus lead to anatomical modifications, which can influence on its function. Objective: To characterize sinus elevations from the clinical and anatomical point of view, and comment on their impact on the success of positioned implants. Material and Method: A descriptive prospective study was conducted in 56 patients who underwent sinus elevations with very well established inclusion criteria in Raúl González Sánchez Faculty of Odontology from January 2013 to January 2015. Each patient was interviewed, and submitted to a clinical exam. Also, an orthopantomography analysis was made before treatment, and 6, 12, 18, and 24 months after the intervention. Variables such as age, sex, topographic distribution, implemented surgical technique, padding material, sinus height, bone level, and complications were analyzed. Results:Female patients predominated (60,7 percent), aging from 30-39 years (60,7 percent). The overall success rate at 2 years following implantation was 92,1 percent. The final reduction of average sinus height with the lateral window technique was the highest (10,1 mm). The best relationship in terms of height and length of graft was obtained with beta-tricalcium phosphate (1,66). Membrane perforation smaller than 5mm was the most recorded intraoperative complication (28,6 percent). Conclusions: The lateral window technique exhibits better results in the reduction of sinus height. Padding with beta-tricalcium phosphate shows a better relationship in terms of height and length of graft. The results in height reduction are stable after 12 months, and sinus membrane perforation is the most common complication(AU)

Lesiones radiopacas en tejido blando bucofacial. Comportamiento clínico-epidemiológico y manejo terapéutico en pacientes implantológicos / Radiopaque lesions in orofacial soft tissue. Clinical and epidemiological behavior and therapeutic management in indwelling patients

Introducción: Las radiopacidades en tejido blando bucofacial, aparecen habitualmente de manera incidental en radiografías panorámicas, exhibiendo una frecuencia relativamente baja. Objetivo: Identificar la frecuencia de lesiones radiopacas en tejido blando bucofacial en pacientes implantológicos, las implicaciones clínicas presentes y el manejo terapéutico implementado. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en una muestra constituida por 578 pacientes, evaluados en la consulta multidisciplinaria de implantología de la Facultad de Estomatología Raúl González Sánchez, quienes contaban con estudio radiográfico panorámico, en el período comprendido entre enero de 2014 y enero de 2016 con criterios de inclusión debidamente establecidos. Cada paciente se sometió a interrogatorio, examen clínico y al análisis exhaustivo de su radiografía panorámica. Se analizaron las variables edad, sexo, tipo de desorden de la radiopacidad, denominación, presencia de entidades patológicas previas, hallazgos clínicos al examen actual y modalidad terapéutica implementada. Resultados: Se encontraron lesiones radiopacas en 4,7 por ciento de la muestra; predominaron en el sexo masculino (3,1 por ciento); prevalecieron las calcificaciones idiopáticas (66,6 por ciento) y los sialolitos (55,5 por ciento). El 66,6 por ciento de los hallazgos fue asintomático. Un 33,4 por ciento requirió exéresis de la radiopacidad con el tejido asociado. Conclusiones: Las lesiones radiopacas de tejido blando bucofacial en pacientes implantológicos son poco frecuentes, predominan las calcificaciones idiopáticas particularmente los sialolitos, y la mayoría de las lesiones requiere manejo terapéutico(AU)

Introduction: The radiopacities in the orofacial soft tissue appears habitually as an incidental finding in panoramic x-rays, exhibiting a relatively low frequency. Objective: To identify the frequency of orofacial radiopaque lesions in soft tissue in indwelling patients, its clinical consequences and therapeutic management. Material and Methods: A descriptive transversal study was carried out in the Dentistry Faculty Raúl Gómez García, from January 2014 to January 2016. The sample was constituted by 578 patients evaluated by the multidisciplinary Implantology service, who had a panoramic study with properly established inclusion criteria. To each patient was performed an interrogatory, clinical exam and exhaustive analysis of his panoramic x-ray. The analyzed variables included: age, sex, denomination, presence of pathological previous entities, presence of clinical findings at the moment of examination, and therapeutic management. Results: The radiopaque lesions appeared in 4,7 percent of the sample analyzed, they prevailed in males (3,1 percent), the idiopathic calcifications reported a 66,6 percent and the sialoliths a 55,5 percent. A 66,6 percent of discoveries were asymptomatic. A 33,4 percent needed removal of radiopacities with associate tissue. Conclusions: The radiopaque lesions of orofacial soft tissue in indwelling patients are not very frequent, the idiopathic calcifications prevails, particularly the sialoliths, and most of the lesions require therapeutic handling(AU)

Myopathy in patients with Hashimoto´s Disease. / Miopatía en pacientes con enfermedad de Hashimoto

Hashimoto thyroiditis (HT) is an autoimmune disease of the thyroid gland. Patients may present or not a hypothyroid state, and frequently have manifestations of myopathy. The present work was aimed to assess the clinical symptoms and signs of skeletal muscle alterations in HT, describe the muscular pathological changes and relate them to the functional thyroid status and to the autoimmune condition of the patient. Clinical and laboratory studies were performed in ten HT patients and three control subjects (hormonal levels and electromyography). Biopsies from their vastus lateralis of quadriceps femoris muscle were analyzed under light (histochemistry and immunofluorescense) and electron microscopy. All patients showed muscle focal alterations, ranging from moderate to severe atrophy, necrosis, activation of satellite cells, presence of autophagosomes, capillary alterations and macrophage and mast cell infiltration, common to autoimmune diseases. The intensity of clinical signs and symptoms was not related to the morphological muscle findings, the electromyography results, or to the state of the thyroid function. Reactions for immunoglobulin in muscle fibers were positive in 80% of the patients. Fiber type II proportion was increased in all patients, with the exception of those treated with L-thyroxine. In conclusion, autoimmune processes in several of the patients may be associated to the skeletal muscle alterations, independently of the functional state of the thyroid gland; however, fiber II type proportion could have been normalized by L-thyroxine treatment.

La tiroiditis de Hashimoto (TH) es una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides. Los pacientes pueden tener o no un estado hipotiroideo y suelen presentar manifestaciones de miopatía. Este trabajo estudia los síntomas y signos clínicos de alteración muscular esquelética que puedan estar presentes en pacientes con TH, describe los cambios patológicos musculares y los relaciona con el estado funcional de la glándula tiroides y la condición autoinmune del paciente. Diez pacientes y tres sujetos controles fueron examinados clínicamente, se midieron los niveles de hormonas tiroideas, se practicó electromiografía y se tomó biopsia del vasto lateral del músculo cuádriceps crural para microscopía de luz (histoquímica e inmunofluorescencia) y microscopía electrónica. Todos los pacientes mostraron alteraciones musculares focales, atrofia moderada a severa, presencia de autofagosomas (glucogenosomas), necrosis, activación de las células satélites, infiltración de macrófagos y mastocitos, así como alteraciones en los capilares, similares a las de las enfermedades autoinmunes. La intensidad de los signos y síntomas no estuvo relacionada con los hallazgos morfológicos en músculo, los resultados de la electromiografía ni con el estado funcional tiroideo. La reacción a las inmunoglobulinas fue positiva en el músculo de 80% de los pacientes. La proporción de fibras musculares tipo II estuvo incrementada en los pacientes excepto en aquellos que recibieron tratamiento con L-tiroxina. En conclusión, el proceso autoinmune hacia el músculo parece asociarse a las alteraciones en éste, independientemente del estado funcional tiroideo, sin embargo, la proporción de las fibras tipo II puede haber sido normalizada por el tratamiento con L-tiroxina.

Effect of alternate and simultaneous grazing on endoparasite infection in sheep and cattle / Efeitos do pastejo alternado e simultâneo sobre a infecção de endoparasitas em ovinos e bovinos

This experiment was carried out on 8 ha of Panicum maximum cv. Tanzania pastures, with rotational grazing consisting of 7 days of occupation and 21 days of rest. Four treatments were evaluated: cattle grazing alone (BOV), sheep grazing alone (OVI), cattle and sheep grazing simultaneously (SIM) and cattle grazing followed by sheep (alternate - ALT). Twenty heifers and 30 male Santa Inês lambs were used. Fecal egg count (FEC) and fecal cultures were carried out. Blood was also collected to examine red and white cell series, total plasma protein (TPP), albumin and hemoglobin. FEC and estimated nematode pathogenicity index in sheep were lower in the SIM treatment. The Haemonchus spp. proportion was higher in isolated grazing systems. For sheep, mixed grazing was shown to reduce endoparasite infection, and SIM was better than ALT. For cattle, no difference between grazing systems was seen. Therefore, simultaneous grazing (sheep and cattle) may be a tool for reducing the need for anthelmintic treatments in sheep.

O experimento foi realizado em 8ha de pasto de Panicum maximum cv. Tanzania, com pastejo rotacionado de 7 dias de ocupação e 21 dias de descanso. Quatro tratamentos foram avaliados: bovinos pastejando isoladamente (BOV), ovinos pastejando isoladamente (OVI), bovinos e ovinos pastejando simultaneamente (SIM), e bovinos pastejando previamente aos ovinos (alternado - ALT). Vinte novilhas e 30 cordeiros Santa Inês foram utilizados. Contagem de ovos nas fezes (FEC) e coproculturas foram realizados. Sangue também foi colhido para examinar a série vermelha e branca, proteínas plasmáticas totais (TPP), albumina e hemoglobina. FEC e índice de patogenicidade estimada de nematoides nos ovinos foram menores no tratamento SIM. A proporção de Haemonchus spp. foi maior nos sistemas isolados de pastejo. Para os ovinos, os sistemas consorciados apresentaram redução na infecção endoparasitária, sendo SIM melhor que ALT. Para os bovinos, nenhuma diferença entre os sistemas de pastejo foi verificado. Entretanto, o pastejo simultâneo (ovinos e bovinos) pode ser uma ferramenta para reduzir a necessidade de tratamentos anti-helmínticos em ovinos.

Actitudes de los gerentes o directores del área de salud de las entidades promotoras de salud del régimen contributivo (EPS C), frente a la inclusión de la acupuntura en el modelo de atención actual en la ciudad de Bogotá / Attitudes of the managers or directors of the health area of the health promoting entities of the contributory regime (EPS C), compared to the inclusion of acupuncture in the current care model in the city of Bogotá

Introducción: El objetivo de la investigación consistió en describir los conocimientos, actitudes y prácticas que tienen los Gerentes o Directores del área de salud de las entidades promotoras de salud del régimen contributivo (EPS C) frente a la prestación de la Medicina Tradicional China Acupuntura en el modelo de atención actual en la ciudad de Bogotá, durante el año 2012. La investigación buscó aportar elementos de análisis sobre algunos aspectos de tipo administrativo que regulan la construcción de modelos de atención al interior de las entidades promotoras de salud (EPS C), sobre la prestación de servicios de Acupuntura. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, aplicando una encuesta de Conocimientos, Actitudes y Prácticas a los 11 Gerentes o Directores de todas las entidades promotoras de salud (EPS C) de la ciudad de Bogotá, mediante la aplicación de 17 preguntas basadas en una escala de Likert. Resultados: El 100% de las entidades promotoras de salud (POS C) pudieron ser evaluadas. Obteniendo que los conocimientos en el 52% de los encuestados eran altos, en 29% medios, y en 19% bajos. En las prácticas, 71% tenían actitudes favorables, 22% neutras, y 7% desfavorables. Por último en prácticas, 27% eran altas, 31% medias, y 42% bajas. Conclusiones: Se evidencia una actitud favorable hacia la acupuntura por parte de los encuestados en un contexto de salud que no motiva su utilización, ocasionado por el desconocimiento sobre su mecanismo de acción, seguridad, eficacia, presencia de eventos adversos, y ausencia de estudios científicos que respalden su uso.

Estrés oxidativo en los músculos soleo y extensor digitorum longus (EDL) de ratas espontáneamente hipertensas / Oxidative stress in soleus and extensor digitorum longus (EDL) muscles of spontaneously hypertensive rats

Las enfermedades sistémicas crónicas afectan el músculo esquelético, siendo la inflamación y el estrés oxidativo algunos de los mecanismos involucrados. El efecto de la hipertensión arterial esencial sobre el músculo esquelético no es bien conocido. Se estudiaron los músculos soleo y extensor digitorum longus (EDL) de ratas espontáneamente hipertensas (SHR), comparadas con las controles normotensas Wistar Kyoto (WKY). Se determinaron los niveles de nitritos y nitratos en µmoles/mg-proteína; las sintasas del óxido nítrico: endotelial (eNOS); neuronal (nNOS); e inducible (iNOS), nitrotirosina y el factor de necrosis tumoral-alfa (TNF-α) en ng/mg-proteína. En las SHR, en el soleo y el EDL respectivamente, se incrementó la nitrotirosina (24,4 ± 5,0 vs. 3,3 ± 0,3, p<0,001; 20,2 ± 4,3 vs. 4,5 ± 0,4, p<0,0037), iNOS (26,6 ± 3,7 vs. 8,3 ± 0,9; 21,3 ± 3,7 vs. 11,0 ± 0,8 ambos p<0,0001), y TNF-α (2,2 ± 0,5 vs. 0,6 ± 0,1, p<0,05; 1,9 ± 0,2 vs. 0,6 ± 0,1, p<0,02); hubo disminución de eNOS en el soleo (20,6 ± 1,4 vs. 30,3 ± 1,2, p<0,00001); de nNOS (soleo 16,8 ± 1,4 vs. 20,7 ± 1,8, p< 0,05; EDL 13,6 ± 1,3 vs. 21,9 ± 1,8, p<0,005) y de nitrito en el EDL (5,8 ± 0,3 vs. 7,1 ± 0,5, p<0,026). En las SHR se observó correlación positiva entre TNF-α vs. nitrotirosina: soleo (r=0,798; p<0,031) y tendencia en EDL (r=0,739; p<0,057); iNOS vs. nitrotirosina (soleo: r=0,908 p<0,0001; EDL: r=0,707; p=0,01), tendencia entre TNF-α vs. iNOS en EDL (r=0,736; p=0,059); y correlación negativa entre eNOS vs. nitrotirosina en soleo (r=-0,816; p=0,0012). En conclusión, las SHR presentan un proceso inflamatorio muscular, evidenciado por el incremento de TNF-α, nitrotirosina, e iNOS. La disminución de las sintasas constitutivas, con incremento de la iNOS es evidencia de la disfunción endotelial.

Systemic diseases affect skeletal muscle, and inflammation and oxidative stress are some of the involved mechanisms. There is scarce information about the effects of essential hypertension on skeletal muscle. The soleus and extensor digitorum longus (EDL) muscles of spontaneously hypertensive rats (SHR) were studied compared to control Wistar Kyoto (WKY) rats. The levels of nitrite and nitrate in µmol/mg-protein; endothelial (eNOS), neuronal (nNOS), and inducible (iNOS) nitric oxide synthases, nitrotyrosine and tumour necrosis factor alpha (TNF-α) in ng/mg-protein were determined. Compared with controls, the SHR showed increased levels of nitrotyrosine (soleus 24.4 ± 5.0 vs. 3.3±0.3, p<0.001; EDL 20.2 ± 4.3 vs. 4.5 ± 0.4, p<0.0037), iNOS (soleus 26.6 ± 3.7 vs. 8.3 ± 0.9; EDL 21.3 ± 3.7 vs. 11.0 ± 0.8, both p<0.0001) and TNF-α (soleus 2.2 ± 0.5 vs. 0.6 ± 0.1, p<0.05; EDL 1.9 ± 0.2 vs. 0.6 ± 0.1, p<0.02). A decrease of eNOS was found in soleus muscle (20.6 ± 1.4 vs. 30.3 ± 1.2, p<0.00001); of nNOS (soleus 16.8 ± 1.4 vs. 20.7 ± 1.8, p< 0.05; EDL 13.6 ± 1.3 vs. 21.9 ± 1.8, p<0.005) and nitrite in EDL (5.8 ± 0.3 vs. 7.1 ± 0.5, p<0.026).There was a positive correlation between TNF-α vs. nitrotyrosine in soleus (r=0.798; p<0.031) and a tendency in EDL (r=0.739; p=0.059); iNOS vs. nitrotyrosine (soleus: r=0.908; p<0.0001; EDL: r=0.707; p<0.01), a tendency between TNF-α and iNOS (EDL: r=0.736; p<0.059); and a negative correlation between eNOS vs. nitrotyrosine in soleus muscle (r=-0.816; p<0.0012). In conclusion, in skeletal muscles of SHR an inflammatory process was found evidenced by the increase in TNF-α, nitrotyrosine and iNOS. The decreased levels of constitutive synthases, together with the higher level of iNOS, are indicative of endothelial dysfunction.

Relación entre el tipo de fibra muscular esquelética del miembro posterior del caprino (Capra hircus) y su capacidad oxidativa y glicolítica / Relationship between skeletical muscular fiber type of the caprine (Capra hircus) hindlimb and the oxidative and glicolitic capacity

Se estudiaron con técnicas histoquímicas, los músculos de la cadera y el muslo del miembro posterior del caprino en condiciones de manejo semi-intensivo, con la finalidad de conocer la relación entre el tipo de fibra muscular y capacidad oxidativa y glicolítica de las mismas. Se tomaron muestras in vivo de los músculos gluteobíceps, glúteo medio, glúteo profundo, vasto intermedio, vasto lateral, gastrocnemios, soleo, semimembranoso, semitendinoso y tensor de la fascia lata, en cinco (5) cabras de 21-30 kg de peso. Las muestras se congelaron en isopentano enfriado en nitrógeno líquido. Los cortes se realizaron en un criostato a -20°C, con un espesor de 10 µm. Se utilizaron las técnicas de la Nicotamida Adenina Dinucleotido Deshidrogenada-Diaforasa (NADH-d) para determinar la capacidad oxidativa y la α-Glicero Fosfato Deshidrogenasa (α-GPD), para estudiar la capacidad glicolítica. El músculo vasto intermedio presentó 100 por ciento de fibras tipo I, casi todas de alta capacidad oxidativa. Los músculos glúteos medio y profundo, mostraron alrededor de 45 por ciento fibras tipo I, 22 por ciento de tipo IIa y 33 por ciento tipo IIb; aproximadamente la mitad de sus fibras presentaron alta capacidad oxidativa y entre media y baja capacidad glicolítica. El resto de los músculos tuvo un porcentaje alrededor de 29 por ciento de las fibras tipo I, 31 por ciento del tipo IIa y 40 por ciento del tipo IIb. En estos músculos se determinó un predominio de fibras con alta y mediana capacidad glicolítica.

With technical histochemical were studied, the muscles of the hip and the thigh of the hind limb of the goats under conditions of exploitation semi intensive with the purpose of knowing the relationship between of the different types of fibers and the oxidative and glicoltic capacity. They took samples in vivo of the muscles gluteal biceps, middle gluteal, deep glutea, vastus intermedius, vastus lateral, gastronemius, soleus, semimembranosos, semitendinosus and tensor facialatae in five (5) goats of 21-30 kg of weight. The samples froze in isopentano cooled in liquid nitrogen. The cuts were carried out in a cryostat to -20°C, with a thickness of 10 µm. The Nicotamida Adenosina Dehydrogenize diaphoreses (NADH-d) reactions were used to determine the capacity oxidative and the α-Glycerol Phosphate Dehydrogenize (α-GPD), to study the capacity glicolític. The muscle vast intermission presents 100 percent of fibers type I, almost all of high capacity oxidative. The muscles gluteus half and deep showed around 45 percent fibers type I, 22 type percent IIa and 33 percent type IIb; approximately half of their fibers they presented high capacity oxidative and between stocking and low capacity glicolítica. The rest of the muscles had a percentage around 29 percent of the fibers type I, 31 percent of the type IIa and 40 percent of the type IIb; in them there was a prevalence of fibers with high and medium capacity glicolítica.

Algunos factores coadyuvantes del bienestar del niño y su relación con la salud bucal / Some coadjutant factors of child's wellbeing and their relation to oral health

OBJETIVO: determinar la relación existente entre algunos indicadores que influyen en la salud bucal en la infancia. MÉTODOS: se realizó un estudio analítico del tipo de casos y testigos en el municipio Bauta, provincia La Habana, en el período comprendido de junio del 2005 hasta junio del 2006. El universo estuvo integrado por 2 408 niños comprendidos entre las edades de 2 a 5 años, del cual se extrajo una muestra de 400 niños. Se utilizaron las variables: estado de salud bucal, peso al nacer, edad gestacional y lactancia materna. Para las variables cuya asociación con el estado de salud bucal resultó ser significativa, se obtuvo el Odds Ratio, siempre que fue posible, para identificar el aumento o la disminución de la probabilidad de adolecer de mala salud bucal en presencia de los factores de riesgo considerados. RESULTADOS: el 10 por ciento de los niños bajo peso al nacer mostraron afectado el estado de salud bucal, el 6,5 por ciento de los niños que nacieron pretérmino se consideraron casos, el 39,5 por ciento de los que no recibieron lactancia materna, su salud bucal declinó. CONCLUSIONES: el bajo peso al nacer y la no lactancia materna afectan el estado de salud bucal, no así la edad gestacional(AU)

OBJECTIVE: to determine the relation existing among some indicators influencing on oral health during childhood. METHODS: an analytical case and control study was conducted in the municipality of Bauta, Havana province, from June 2005 to June 2006. The universe was composed of 2 408 children aged 2-5. A sample of 400 children was taken from it. The following variables were used: oral health status, birth weight, gestational age and maternal breastfeeding. The odds ratio was obtained whenever it was possible for the variables whose association with the oral health state proved to be significant aimed at identifying the increase or reduction of the probability of having a poor oral health in the presence of the risk factors taken into account. RESULTS: 10 percent of the low birth weight children had an affected oral health state, 6.5 percent of the preterm children were considered cases, and oral health declined in 39.5 percent of the children that were not breast-fed. CONCLUSIONS: low birth weight and the non-maternal lactation affect the oral health state, but gestational age does not(AU)

La prescripción de ejercicio físico en pacientes cardíacos: características y estructura del programa / The physical exercise prescription in cardiac patients: characteristics and structure of the program

La rehabilitación cardíaca ha demostrado ser uno de los elementos, en términos prospectivos, más eficaces para mejorar la capacidad física del paciente cardíaco, disminuir los factores de riesgo, mejorar la calidad de vida, reducir la dosis o número de medicamentos después de un evento isquémico y facilitar la incorporación más temprana a la actividad laboral en mejores condiciones. Entre los componentes que integran la rehabilitación cardíaca: educación, asesoramiento nutricional, asistencia psicológica, orientación vocacional y/o laboral y ejercicio, este último, adquiere la mayor importancia por ser el componente que de forma más temprana y efectiva aumenta la capacidad física del paciente, proporcionándole seguridad e independencia en sus actividades personales y profesionales, y un mayor grado de responsabilidad y participación en su entorno social y familiar. En esta revisión se presentan las pautas recomendadas por las organizaciones profesionales relacionadas con la rehabilitación cardíaca más prestigiosas y confiables del mundo médico, que proponemos sean consideradas en la planificación, organización y ejecución de los programas de rehabilitación en nuestro país, adaptándolas a las condiciones existentes de cada centro donde se realice.

Cardiac rehabilitation has proven to be prospectively an effective element in heart disease patients to endurance functional capacity, diminish risk factors, improve quality of life, reduce dosing and number of medications after an acute event and facilitate an early incorporation to daily labor activities in the best of conditions. Of the elements that compose cardiac rehabilitation one can mention; education, nutritional counseling, psychological assistance, vocational orientation and exercise, the latter being of great significance as responsible of an early and effective improvement of physical capacity that leads to self insurance and independence for personal and professional duties with a greater degree of responsibility and participation in social and family environments. In the following review, guidelines from the most important and trusted professional organizations in the field of cardiac rehabilitation are presented along with a proposal for their use in the planning, organizing and execution of cardiac rehabilitation programs in our country, adjusting them to the existing conditions where to be implemented.

Morphological alterations in skeletal muscle of spontaneously hypertensive rats

Se estudiaron los músculos Extensor digitorum longus (EDL) y soleus de ratas espontáneamente hipertensas (SHR), comparándolas con ratas normotensas Wistar Kyoto (WKY). La evaluación cuantitativa de los capilares y la clasificación de las fibras musculares se hizo con microscopía de luz, mientras que el estudio ultraestructural permitió visualizar cambios morfológicos. No se encontraron diferencias en la proporción de los tipos de fibras, o en los índices de capilaridad entre las ratas controles y las SHR. Una reducción del área de las fibras IIB se encontró en el músculo EDL de las SHR. El estudio ultraestructural mostró anormalidades en los capilares de ambos músculos en las SHR; en las secciones transversales de células endoteliales se observó engrosamiento del citoplasma, además distribución irregular de caveolas y vesículas pinocíticas, la membrana basal capilar mostró una anchura irregular, con algunas partes engrosadas y reduplicadas. Algunos pericitos fueros prominentes. En el espacio intersticial se encontraron macrófagos. En algunas fibras se hallaron sarcómeros estructuralmente desorganizados, el sistema sarcotubular hinchado, abundantes vacuolas autofágicas, y células satélites proliferativas. Las fibrillas de colágeno fueron abundantes. La presencia de restos celulares, vacuolas autofágicas y la pérdida del sarcolema, indicaron necrosis muscular. Se puede concluir que, aun cuando no se demostró la rarefacción anatómica (disminución numérica) en las SHR, los capilares musculares estaban alterados, lo cual puede ser el sustrato de la rarefacción funcional. En los músculos EDL y soleo de las SHR, los signos de una miopatía leve con fibrosis focal estuvieron presentes.

Caracterización histoquímica y morfométrica de la musculatura esquelética del miembro pelviano del caprino (Capra hircus) / Histochemical and morphometric characterization of the skeletal musculature of the hind limb of the caprine (Capra hircus)

Se estudiaron los músculos de la región de la cadera, del muslo y del pie del miembro pelviano del caprino, en condiciones de explotación semi-intensiva con técnicas histoquímicas, con la finalidad de conocer la distribución porcentual de los distintos tipos de fibras. Además, contribuye a la caracterización del músculo normal, condición indispensable para el estudio posterior de la patología, la genética y eventualmente, para determinar algunas características organolépticas de la carne. Se tomaron muestras in vivo de los músculos bíceps femoral, glúteo medio, glúteo profundo, vasto intermedio, vasto lateral, gastrocnemios, soleo, semimembranoso, semitendinoso y tensor de la fascia lata, en cinco (5) cabras de 21-30 Kg. de peso. Las muestras se congelaron en isopentano enfriado en nitrógeno líquido. Los cortes se realizaron en un críostato a -20°C, con un espesor de 10 µm. Se realizaron las reacciones de laAdenosina Trifosfatasa (ATP-asa) con un pH de preincubación 4,33 y 4,37 para determinar la distribución porcentual de tipos de fibras. El músculo vasto intermedio presentó 100 por ciento de fibras tipo I. Los tres músculos glúteos mostraron alrededor de 45 por ciento fibras tipo I, 22 por ciento de tipo IIa y 33 por ciento tipo IIb. El resto de los músculos tuvo 29 por ciento de las fibras tipo I, 31por ciento del tipo IIa y 40 por ciento del tipo IIb. El promedio de área de fibra más alto correspondió al músculo vasto intermedio con 4.070 µm² y el promedio de área por tipo de fibra reveló que la fibra más grande fue la fibra tipo I con 2.682 µm² y la más pequeña fue la tipo IIb con 2.046 µm². En conclusión, se caracterizó la composición miofibrilar de diez (10) músculos del miembro pelviano de caprino de la raza Alpino Francés.

The muscles of the hip, high and leg region of the goats were studied under conditions of explotation semi intensive with technical histochemical, with the purpose of knowing the percentage distribution of the different types of fibers, that which contributes to the characterization of the normal muscle, indispensable condition for the later study of the pathology, the genetic one and possibly to determine some organoleptics characteristic of the meat. They took samples in alive of the muscles Biceps femoris, Middle gluteal, Deep gluteal, Vastus intermedius, Vastus lateralis, Gastrocnemius, Soleus, Semimembronosus, Semitendinosus and Tensor fasciae latae, in five (5) goats of 21-30 Kg. of weight. The samples froze in isopentano cooled in liquid nitrogen. The cuts were carried out in a cryostat to -20°C, with a thickness of 10 µm. They were carried out the reactions of the Adenosine Trifosfatase (ATP-handle) with a pH of preincubation 4.33 and 4.37 to determine the percentage distribution of types of fibers. The muscle Vastus intermedius presents 100% of fibers type I, almost all of high capacity oxidative. The three muscles Gluteal showed around 45% fibers type I, 22% typeIIa and 33% type IIb. The rest of the muscles had 29% of the fibers type I, 31% of the type IIa and 40% of the type IIb. The highest average of fiber area was that of the m. Vastus intermedius with 4,070 µm² and the area average for fiber type revealed that the biggest fiber was the fiber type I with 2,682 µm² and the smallest was the type IIb with 2,046 µm². In conclusion, the composition myofibril of ten was characterized (10) muscles of the later member of goats of the French Alpine beed.

Alteraciones musculares periféricas en la enfermedad de Chagas

La enfermedad de Chagas sigue siendo un problema en Venezuela y en varios países de Latinoamérica. Este trabajo presenta datos sobre las alteraciones que esta enfermedad produce en los músculos esqueléticos periféricos, lo cual puede contribuir a la incapacidad funcional que presentan muchos de los pacientes. Fueron estudiados 19 pacientes con enfermedad avanzada, a quienes se les hizo evaluación cardiorrespiratoria, ecocardiograma, prueba de ejercicio y biopsia del músculo cuádriceps. El 42% presentó incapacidad funcional moderada a severa, medida por el consumo máximo de oxígeno, que estuvo relacionada con cambios morfológicos y metabólicos en las fibras musculares. Se hallaron alteraciones en la microvasculatura muscular compatibles con daño autoinmune. En conclusión, los pacientes con enfermedad de Chagas sufren alteraciones en la musculatura periférica que puede contribuir a la incapacidad funcional y al grado de afectación por esta enfermedad. La determinación de la capacidad funcional debería agregarse a la evaluación de la enfermedad

Chagas disease is still a problem in Venezuela and other Latin American countries, in spite of efforts to control the disease. Peripheral muscle alterations that contribute to decreased functional capacity in moderate to advanced Chagas’ disease patients are analyzed in the present work. Nineteen Chagas’ disease patients were studied, including cardio-respiratory evaluation, echocardiogram, exercise test and quadriceps muscle biopsy. The results showed 42% patients with moderate to severe decrease of maximal oxygen consumption. Muscle biopsies presented morphologic and metabolic alterations, some related to functional capacity. Capillary vessel damage in muscle was similar to that found in autoimmune diseases. In conclusion, Chagas’ disease patients showed peripheral muscle alterations related to decreased functional capacity. The functional capacity changes may contribute to the severity of the disease and should be added to the evaluation of the patients

Contribución al conocimiento de una patología (síndrome parapléjico bovino) de la ganadería extensiva de los Llanos de Venezuela: parte II: estudio etiopatogénico y estrategias de control / Contribution to the knowledge of an illness (paraplegic syndrome) of the livestock at the Venezuela’s plains: part II: etiopathogenic study and strategies for control

En los llanos venezolanos, que abarcan unos 12 millones de hectáreas tienen asiento los sistemas de producción cría-levante y vaca-maute. Los animales pastorean en sabanas de suelos ácidos donde predominan comunidades de pastos del género Trachypogon, Axonopus y Andropogon, para sostener a unos 8 millones de cabezas de mestizo cebú x criollo. Las condiciones ambientales y de manejo de estas llanuras no son las más idóneas para sostener una ganadería de carne fuertemente mestizada, debido a que innovaciones tecnológicas no han sido incorporadas para mejorar el manejo cualitativo de los rebaños y, en general, la eficiencia de estos sistemas de producción. Un modelo de investigación integral, que implicó realizar estrategias de investigación: aplicada, básica y operativa, en fincas de los productores afectados por el síndrome parapléjico bovino (SPB) acompañado de un conjunto de estrategias en un paquete de mínimas tecnologías (PMT) para ser adoptado por los ganaderos. Se evaluó prioritariamentela situación nutricional y el manejo integral de los animales, se corrigieron las deficiencias detectadas; reflejándose su eficacia en indicadores bioproductivos del rebaño como: edad al primer parto, índice de preñez, índice de natalidad e índice de mortalidad. Además, fueron realizados estudios etiopatogénicos basados en estudios submicroscópicos e histoquímicas de fibras musculares de animales enfermos comparadas con las de animales sanos. Los resultados confirmaron: 1. El SPB es un trastorno de origen multifactorial estrechamente vinculado a deficiencia de minerales, especialmente fósforo, 2. La elevación del patrón tecnológico con el paquete de mínima tecnología (PMT) en los sistemas de producción extensiva, además de erradicar el SPB, aumenta significativamente su eficiencia.